ОТТО КЕРНБЕРГ ПРО ТРАГЕДІЮ НАРЦИСИЗМУ
(Катерина Люльчак)
Провідний психоаналітик сучасності Отто Кернберг прочитав лекцію про диференціальну діагностику та терапію пограничних розладів. Велике місце класик психоаналізу приділив нарцисизму. Як поводиться нарцис? У чому його трагедія? Чи може він змінитися?
Народження нарцису
Нарцисичний розлад – один з найпоширеніших і найважчих для роботи в психотерапії. Деякі дослідники вважають, що до 30% пацієнтів з різного роду розладами особистості мають патологічні нарцисичні риси.
У нормі нарцисизм – це стан добробуту та задоволення від життя, природна функція особистості, життя в цілісності із самим собою, вмінням пишатися собою та виражати свої найкращі якості. За нормального нарцисизму наше «Я» оточене репрезентаціями людей, які нас люблять, і ми отримуємо задоволення від любовних відносин із значним Іншим, радість від реалізації у професії, дружбі, сімейних стосунках.
При нарцисичному розладі репрезентації значних Інших відсутні. Є лише грандіозне, але тотально-самотнє «Я».
Основні причини формування нарцисичної особистості – надмірна, генетично обумовлена агресія у поєднанні з фрустрацією та травматичним досвідом у ранньому дитинстві. Ці фактори часто ускладнюються відсутністю досвіду любові з боку батьків: батьки нарцисичних особистостей зазнавали труднощів у тому, щоб любити, проте раділи та пишалися досягненнями своїх дітей.
І дитина навчилася уникати фрустрації через відсутність кохання та теплоти, домагаючись захоплення. Так починає розвиватися патологічне грандіозне «Я».
У той же час відкриття того, що інші діти живуть щасливішим життям і їх люблять ні за що, сприяє переходу фрустрації та образи в заздрість, яка запускає патологічне коло знецінення, скупості та самого факту, що увагу та любов потрібно заслужити.
Заручники заздрості
Головна характеристика нарцисичного розладу - підміна звичайного здорового «Я» патологічним грандіозним «Я», при якому людина аномально сфокусована на собі та власній важливості.
Патологічне грандіозне «Я» живить надлишковий егоїзм та почуття «заслуженості». У нарцисів практично завжди присутні величезні амбіції, фантазії про успіх, ігнорування аспектів реальності, які піддають сумніву картину світу нарциса, і водночас сильна залежність від зовнішнього схвалення та періодичні спалахи невпевненості у собі. Тому нарцисичні особи уникають ситуацій, де їхня велич може постраждати.
У найсерйозніших випадках, коли різниця між реальністю та уявленнями про свою грандіозність очевидна, і нарцис зазнає краху фантазій, він повністю ізолює себе від будь-яких соціальних контактів, втрачає здатність до роботи, впадає у важку депресію — настільки йому нестерпно сприймати себе невдахою.
Через подібні настанови нарциси болісно страждають від заздрощів.
Безумовно, заздрість – це універсальне переживання, з яким стикається кожна людина, але нарциси страждають від хронічних свідомих та несвідомих заздрощів.
Нарцисична заздрість - це особливий вид ненависті, деструктивної для того, хто відчуває це почуття. Ця заздрість завжди спрямована на щось бажане, добре, що є в іншого. У результаті заздрість руйнує те, що людина любить і про що мріє.
Така заздрість виявляється у постійній гонці за досягненням інфантильних цінностей. У нарцисів має бути наймодніший одяг, дорога машина та інші матеріальні маркери переваги над іншими.
Якщо нарцис йде на вечірку, він має бути найблискучішим, інакше для нього краще взагалі не з'являтися в суспільстві тих, до кого він відчуватиме заздрість.
Якщо нарциси працюють у компанії, вони мають бути найуспішнішими, при цьому такі співробітники часто демонструють скупість, експлуататорський настрій, зарозумілість.
Часто нарцисичні риси виявляються в підлітковому віці характерними проблемами в школі, коли дитина стає кращою там, де вона може бути номером один, і абсолютно ігнорує ті дисципліни, де вона не перша. Тому що у світі нарциса є лише два полюси: або на першому місці, або ніяк.
Нездійсненність близькості
Інший поширений симптом нарцисичної особистості – сексуальний проміскуїтет. Наприклад, чоловік «спалахнув» при знайомстві з новою жінкою, активно встановлює стосунки, захоплюється коханою, але несвідомо заздрить її привабливості, оскільки вона спромоглася його зацікавити і навіть отримати над ним якусь владу. І незабаром несвідомо починає її знецінювати. В даному випадку знецінення та дискваліфікаційна поведінка – спосіб подолати відчуття заздрощів, що спалюють його зсередини..
Нарцис швидко остигає, піддає сумнівам і критиці те, що колись звеличував у партнерові. Він стає нудним, байдужим, холодним. І одночасно готовим закохати в себе ще когось. Але новий роман розвивається за тією ж схемою - спочатку величезна ідеалізація, встановлення відносин, потім – знецінення з довготривалим аб’юзним відношенням, та з неминучим розривом.
Біда нарциса в тому, що він не може отримувати задоволення в тривалих стосунках через нездатність та страх залежати від іншого.
Адже залежати від іншого – це визнати його цінним та важливим. А важливим і значимим у картині світу нарциса може лише він сам. Грандіозне «Я» нарциса надто величезне, щоб залишити місце для інших.
Об'єкти потягу нарцисичної особистості позбавляються неповторних рис, «улюблені» зливаються для нарцисів в одну масу, де безліч партнерів не мають будь-якої унікальності. До того ж через страх бути викритим і відкинутим, нарцис навіть у ситуації ейфорії початку стосунків, не намагається збудувати з кимось надійний, глибокий емоційний зв'язок.
Нарцисичну особистість можна дізнатися за жадібністю на емоції, нестачу емпатії, труднощі емоційного залучення у відносини, — якщо він тільки не отримає від них підтвердження своєї неперевершеності. При всьому що начебто «блищить», нарциси постійно відчувають порожнечу і нудьгу. Від цього внутрішнього вакууму їм на якийсь час дозволяють відволіктися яскраві, але сумнівні пригоди – часта зміна партнерів, алкоголь, наркотики, екстрим.
Без доступу до совісті
Оскільки центр світу нарциса – грандіозне «Я», страждають їх моральні цінності. У ситуаціях вибору нарцис цілеспрямован не так на цінності, як на заборони, тобто - ним керує не почуття провини чи уколи совісті, а відчуття сорому та страху бути викритим.
Часто проблеми з цінностями набувають серйозного асоціального характеру, висловлюючись або в пасивно-паразитичних, або в активно-агресивних моделях поведінки.
Активно-агресивні моделі виражаються у критиці, знеціненні та дискваліфікуючій поведінці по відношенню до інших. Ужитися з таким нарцисом практично неможливо. У злоякісних формах активно-агресивні моделі межують із асоціальними розладами, коли мають місце знищення чужої власності, насильство, сексуальний аб'юз.
Одна з найпоширеніших форм пасивно-паразитичного нарцисизму – життя за рахунок інших людей, звичка експлуатувати інших із впевненістю у своєму праві на матеріальну допомогу та опіку. Такі нарциси вважають, що заслуговують на турботу по праву свого існування. Вони не хочуть робити будь-яких зусиль для забезпечення себе, тим більше працювати. Головна мета – знайти спосіб та важелі тиску, щоб про них дбали родина, держава, родичі. Але навіть отримуючи потрібну підтримку, вони незадоволені і нещасні, тому що всередині порожнеча.
Менш очевидні аспекти нарцисизму можуть виражатися у демонстрації самоушкоджуючої поведінки, що дає таким людям почуття своєрідної переваги. Завдаючи собі каліцтва, виявляючи хронічні суїцидальні тенденції, нарциси тішать грандіозне «Я» фантазіями про свою невразливість, безстрашність перед смертю та болем, що робить їх обраними порівняно з іншими людьми. Їхня перевага в тому, що вони можуть відмахнутися від життя. Щоправда, багато хто справді робить суїцид через нестерпність внутрішньої порожнечі.
Нерідко зустрічається поєднання нарцисичної та мазохістської патології, коли людина реалізує свою перевагу, почуваючи себе найбільшим мучеником у світі. Він вважає себе нещасним, поєднуючи хронічні скарги з практиками саморуйнування.
Рідше виникає нарцисичний розлад, коли виражене знецінення інших є сусідами з самознецінення. Тут мета – захиститися від страждання, але водночас людина спустошує свій внутрішній світ.
Дуже рідко трапляється патологічний нарцисизм, викликаний синдромом «мертвої матері», який описав Андре Грін. Такі люди не бачать сенсу жити, хоча не страждають на депресію. У дитинстві вони відчували травматичний досвід через тяжку депресію у матері, внаслідок чого у дитини розвинувся образ депресивної, ніби мертвої матері. Власним зникненням він ніби намагається відновити зв'язок з нею.
Такі нарцисичні пацієнти виявляють повну байдужість до життя. Зовні вони нормально функціонують, не демонструючи грандіозність, але внутрішнє почуття порожнечі та безглуздості роблять їхнє життя нестерпним.
Чи лікується це?
Терапія таких пацієнтів може тривати роками, а якісь форми, наприклад, злоякісний нарцисизм має дуже поганий прогноз для терапії. Корекція нарцисичного розладу перешкоджає нездатність пацієнта формувати залежні відносини з терапевтом, що вкрай важливо для роботи. Для нарциса визнання цінності будь-кого – це приниження себе, що за звичною схемою викликає заздрість до терапевта і бажання знищити.
Адже нарциси приписують терапевту ту саму грандіозність, що й відчувають самі. І вважають, що терапевт так і чекає, як принизити їх і затвердити свою перевагу. Відрізняються такі пацієнти встановленням дистанції, спробами контролю терапевта, знецінення його роботи. Взагалі, нарциси схильні під час лікування розмовляти самі із собою, самі собі ставлять діагнози та проводять аналіз, а в терапевті бачать аудиторію, яка має ними захоплюватися.
Якщо терапевт, на їхню думку, недостатньо добрий для роботи з ними, нарциси припиняють процес лікування. Але якщо терапевт стає надто хорошим – вони почуваються приниженими, і це теж погано позначається на терапії.
Ситуацію доводиться змінювати дуже довго: терапевт послідовно інтерпретує потреби пацієнта сприймати будь-які людські мотиви як змагання та бажання придушити іншого. У результаті у нарцисичної особистості виникають моменти осяяння, що він бачить ймовірність відносин на взаємному обміні.
Нарцис починає болісно усвідомлювати інтенсивність своєї заздрості, витоки реакцій у минулому і поступово відкидає свою заздрість, яка руйнує стосунки кохання та здорової залежності. Вперше він починає випробовувати провину. І поступово відбувається найяскравіший момент деконструкції патологічного нарцисизму – відновлення здатності любити.
Катерина Люльчак
